האם מריחואנה יכולה לטפל בניוון שרירים
כל הפרעות MD עוברות בתורשה, כלומר הגנים הגורמים להפרעה מועברים דרך משפחות. גיל ההופעה, מידת אובדן השרירים והחולשה, קצב התקדמות ההפרעה בגוף ודפוס הירושה בתוך המשפחה יכולים להשתנות באופן משמעותי בין הפרעות MD. MD של דושן, השכיח ביותר מבין כל הפרעות MD, למשל, משפיע על גברים בגיל צעיר, בדרך כלל בין גיל שלוש לחמש. MD של דושן מתקדם גם הוא במהירות, ולעתים קרובות לא מאפשר לסובל מהליכה כבר בגיל 12. לנקבות במשפחה של דושן MD יש סיכוי של 50 אחוז להעביר את הגן של דושן MD לילדיהם. לעומת זאת, מיונטיק MD ממתין בדרך כלל עד גיל הבוגרים כדי להראות סימפטומים ומתקדם לאט יותר, אך יכול להיות מסומן על ידי עוויתות שרירים ממושכות בין יתר הסימפטומים.
מריחואנה רפואית משחררת ביעילות כאבים קיצוניים, כולל כאבי עצבים שאליהם משתמשים באופיואידים. ברוב המקרים, מריחואנה היא פיתרון טוב יותר לשיכוך כאבים מאשר אופיואידים מכיוון שניתן להשתמש בה לטווח ארוך לכאבים כרוניים. המוח אכן מסתגל לקנאביס, אך בקצב איטי בהרבה מאופיואידים. משמעות הדבר היא שהמינון אינו צריך לעלות במהירות כדי לקבל את אותן התוצאות.
גם למוצרי קנביס אין תופעות לוואי כמו לאופיואידים. אופיואידים חוסמים אותות כאב ומפחיתים את הנשימה במקביל. מנת יתר של אופיואידים מביאה לעיתים קרובות למוות מכיוון שהנשימה הופכת לאטית כל כך שהיא נעצרת לחלוטין. למריחואנה אין תופעות לוואי כאלה. אם אתה מקבל יותר מדי קנביס במערכת שלך, אתה עלול להיתקל בתקופה של חרדה או פרנויה, אך זה לא קטלני.
מריחואנה עשויה לעזור לסובלים מ- MD שחיים עם כאב כרוני להימנע מבניית הסתגלות בלתי פוסקת לתרופות נגד כאבים המבוססות על אופיום. מחקר שנערך לאחרונה בדק את ההשפעה של הוספת מריחואנה למשטר היומיומי של חולים הצורכים תרופות נגד כאבים על בסיס אופיום לכאבים כרוניים. המחקר מצא כי המשתתפים חוו ירידה ממוצעת ברמת הכאב של 27 אחוזים, כאשר לא השפיעו משמעותית על רמות הדם של תרופות המרשם. במיוחד עבור חולי MD, רמות מוגזמות של אופיאטים בדם עלולות להיות מסוכנות ביותר בהתחשב בבעיות הנשימה המשותפות לסובלים מ- MD. העובדה שמריחואנה הצליחה להפחית את רמות הכאב מבלי להגדיל את רמות האופיום בדם היא חשובה.
עישון מריחואנה נמצא כמנגנון היעיל והמהיר ביותר להעברת התרכובות הפעילות למוח, ובכך לאפשר לסובל להרגיש הקלה מיידית בכאב וכן להציע שליטה טובה יותר ברמות התרופות. עם זאת, עישון של דבר אינו מועיל לריאות או למערכת הנשימה. לסובל מ- MD יש מערכת נשימה חלשה במיוחד. למרבה המזל, קיים מנגנון נוסף, יעיל לא פחות, אך בריא יותר לשימוש במריחואנה רפואית - אידוי. מכיוון שהתרכובות הפעילות במריחואנה, המכונות קנבינואידים, הן נדיפות, ניתן לאדותן ברמת טמפרטורה נמוכה משמעותית מזו הדרושה להשגת בעירה, או לעשן. כתוצאה מכך, אוויר חם יכול פשוט להישאב דרך המריחואנה, שבתורו מאדה את הקנבינואידים ומשחרר אותם לשאיפה.
קנביס רפואי יעיל גם להפחתת אורך וחומרת התכווצויות שרירים והתכווצויות. חולים עם MD יכולים לקבל התכווצויות שרירים כואבות מאוד. משטר קבוע של טיפול בקנביס יכול להפחית או אולי לחסל את האירועים הללו.
האם מריחואנה יכולה לרפא ניוון שרירים?
למרבה הצער, אין תרופה ידועה לאף אחת מהפרעות MD. טיפול קונבנציונלי מנסה לשלוט בהתקפים ובעוויתות שרירים וכן במתן טיפול פיזי, נשימתי ודיבור במטרה להעניק למטופל את איכות החיים הטובה ביותר האפשרית. מריחואנה ידועה כמסייעת לטיפול בחלק מתופעות הלוואי הקשורות לניוון שרירים.
למרבה הצער, ידוע כי כל ההפרעות המרכיבות את ניוון השרירים, או MD, הן מתנוונות או מחמירות עם הזמן. כתוצאה מכך, שמירה על נוח ונטול כאבים ככל האפשר היא לרוב אחת ממטרות הטיפול הבולטות ביותר. בין החברים הנפוצים בקבוצת הפרעות MD הם ניוון שרירים בקר, ניוון שרירים דושני, ניוון שרירים אמרי-דרייפוס, ניוון שרירים Facioscapulohumerol, ניוון שרירים בחגורת גפיים, Myotonia congenita, וניוון שרירים מיוטוני.
אין הרבה מחקרים רפואיים שנעשו על שימוש בקנביס לטיפול ב- MD, אם כי הקהילה הרפואית ממשיכה להתקדם בהוכחת התכונות המועילות של מריחואנה . ניתן ליישם את תוצאות מחקרים שבוצעו על השימוש בקנביס רפואי ל- ALS גם על MD, שכן ALS כולל גם ניוון שרירים וחולשה. כמה מחקרים ראו את התוצאות הבאות של קנביס רפואי ב- ALS:
שיכוך כאבים
הרפיית שרירים
הפחתת רוק
אינדוקציה לתיאבון
שיפור שינה
הרחבת סימפונות
כמה מאותם מנגנוני טיפול עשויים להיות שימושיים בטיפול ב- MD ובסופו של דבר להציע בסיס לריפוי של המחלה. בינתיים, יש צורך במחקרים נוספים ובדיקות נוספות כדי להגדיר בבירור את השפעות המריחואנה על MD.
דיווחים אנקדוטליים על חולי MD שמוצאים הקלה באמצעות מריחואנה מעודדים. ההשפעות על איכות חייהם יכולות להיות כה עמוקות כדי להניע אותם לעבור ברחבי המדינה למצב בו ניתן להגיע בקלות לקנביס . חולי MD מוצאים הקלה בכאב ושיפור הרגלי שינה משימוש במריחואנה .
היתרונות לבריאות הנפש של הפחתת כאב כרוני ניתנים למדידה. כאב כרוני יכול להתפתח לבעיה חמורה בפני עצמה, המובילה לבעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה. חיים עם מחלה כרונית כמו MD תורמים גם לבעיות נפשיות כמו דיכאון וחרדה. הפחתת הכאב מבלי לגרום לתופעות לוואי מסוכנות משפרת את התפיסה הנפשית.
הוכח שמריחואנה מפחיתה חרדה ומקדמת הרפיה במספר מצבים שונים. הפגת מתחים יכולה לתת למוח אפשרות לנוח ולעבוד על ריפוי משופר. MD הוא מצב כרוני ללא תרופה אמיתית, אך במקרים מסוימים, ניתן לנהל את התסמינים עם תוחלת חיים תקינה. השימוש בקנביס משפר את הסיכוי להאט את התקדמות המחלה ואת הופעת התסמינים.
מריחואנה לניוון שרירים
הבסיס לטיפול בקנביס הוא מציאת השילוב הנכון של THC ו- CBD כדי לענות על צרכיך. ישנם שלושה זנים בסיסיים של צמחי קנביס, אך אלפי זנים היברידיים מתרבים עבור כל מספר שילובי מרכיבים.
הטיפול במריחואנה כרוך בכמות מסוימת של ניסוי וטעייה מכיוון שכולם שונים, אך יש לבצע כמה הנחיות כדי להקל על קבלת מה שאתה צריך מטיפול במריחואנה. הזנים המעניקים טיפול MD כוללים:
Ogre
Romulan
Casey Jones
Sour Tsunami
ACDC
לאנשים הסובלים מ- MD יש לעיתים קרובות מערכת נשימה נפגעת מהמחלה. עישון מריחואנה, למרות שיש לו יתרונות בריאותיים, לא יהיה מומלץ בנסיבות אלה. אידוי הוא דרך בטוחה יותר למתן קנביס שאינו פוגע בריאות. אידוי אינו חם כמו עישון ואינו מכיל תוצרי לוואי של צריבה.
ישנן דרכים אחרות לצריכת קנביס שאינן מסתמכות על מערכת הנשימה בכדי להעביר את התרופה. לכאבים חריפים, מומלץ לקבל הקלה מיידית. שימוש בתרסיס או בכמה טיפות תמיסת מתחת ללשון יכול לספק הקלה מהירה מאוד. ישנם גם מוצרים אקטואליים שניתן למרוח ישירות על האזורים בהם זה כואב. ההקלה מיישומים אלה היא כמעט מיידית גם כן.
מאכלים יכולים להיות דרך מועילה נוספת לצרוך את היתרונות של קנביס רפואי להקלה על תסמיני MD. כמוסות יכולות לדרוש יותר שליטת שרירים בבליעה מכפי שיש לחולה MD, אך ניתן ללעוס מאכלים לצריכה קלה יותר.
ניתן להתאים מינונים למריחואנה רפואית לשימוש בילדים ואנשים עם משקל גוף נמוך. זה בטוח לילדים מכיוון שאין תופעות לוואי אמיתיות של טיפולי קנביס . מוצרי קנביס זמינים בצורות רבות ושונות וביתרות שונות של THC, המרכיב הפסיכואקטיבי שאולי אינך זקוק לו.
מהי ניוון שרירים?
ניוון שרירים מקיף קבוצה שלמה של יותר מ -30 הפרעות תורשתיות, שכולן גורמות לאובדן רקמת שריר השלד ולחולשת שרירים נלווית. למרבה הצער, ידוע כי כל ההפרעות המרכיבות את ניוון השרירים, או MD, הן מתנוונות או מחמירות עם הזמן. כתוצאה מכך, שמירה על נוח ונטול כאבים ככל האפשר היא לרוב אחת ממטרות הטיפול הבולטות ביותר.
הפרעות ניוון שרירים
בין החברים הנפוצים בקבוצת הפרעות MD הם:
ניוון שרירים בקר
ניוון שרירים מדושן
ניוון שרירים אמרי-דרייפוס
ניוון שרירים Facioscapulohumerol
ניוון שרירים בגפיים
מיוטוניה מולדת
ניוון שרירים מיוטוני
המקרה הראשון של MD התגלה בשנת 1836, אם כי הרופא לא ידע במה הוא מתמודד. חולשת השרירים הכללית אצל ילד בן עשר יוחסה לשחפת. רק בשנת 1852 דווח על מקרים דומים אחרים, ארבעה נערים במשפחה אחת, כי המרכיב הגנטי נחקר. בשנת 1868 תיאר נוירולוג צרפתי בשם דושן את מצבי ה- MD ואת המקורות הנוירולוגיים והגנטיים האפשריים.
ההתקדמות שלאחר מכן בביולוגיה המולקולרית חשפה בסופו של דבר את הגורמים והתקדמותו של MD. מוטציה גנטית גורמת לפגמים בחלבון שרירים ספציפי המשפיע על שרירי השלד. הפגם מביא לחולשה מתקדמת שעלולה להשפיע על יכולתו של המטופל ללכת ובסופו של דבר עלולה לפגוע בתפקוד הלב והריאות.
חולשת השרירים המתקדמת יוצרת יציבה לקויה ועיוותים בעמוד השדרה. תסמינים אלו מובילים לאיזון ירוד וכן להידוק וקיצור שרירי הרגליים, שרירי כף הרגל ורקמות רכות. בסופו של דבר זה גורם לחוסר יכולת ללכת. ברגע שהוא מרותק לכיסא גלגלים, אדם עם MD מתדרדר מהר יותר.
טיפולים של ניוון שרירים
בשלב זה אין תרופה למחלת MD. בדיקות גנטיות זמינות כדי לקבוע אם אדם סובל ממחלה גנטית זו. לעיתים קרובות אמהות ואחיות לנערים הסובלים מ- MD נושאות את המחלה אך אינן מציגות תסמינים כלשהם. הדרך היחידה למנוע MD כרגע היא להימנע מהעברתו לדור הבא.
עבור אלה שנולדו עם MD המראים סימפטומים, מטרת הטיפול היא להאט את התקדמות המחלה. חלק מהתרופות מראות הבטחה בקידום התפתחות השרירים למרות נוכחותם של MD, ומדענים עובדים על דרך להחליף את הגן הפגום כדי לעצור את המחלה לפני תחילתה.
צורות טיפול אחרות כוללות שמירה על שרירים עובדים ונעים זמן רב ככל האפשר. ניתן למנוע עיוותים בעמוד השדרה באמצעות פיזיותרפיה השומרת על המפרקים לנקוט במיקומים חריגים. תרגילי נשימה יכולים לסייע בשמירה על תפקוד נשימתי תקין.
אחד המכשולים הגדולים ביותר להתעמלות ולפיזיותרפיה עבור חולי MD הוא כאב. הידוק וקיצור השרירים והרקמות הרכות כואב. כאשר אותם שרירים קצרים יותר מושכים את המפרקים לתנוחות חריגות, יש כאב נוסף. חולי MD רבים חווים התכווצויות שרירים קיצוניות שמכאיבות מאוד.
וריאציות של ניוון שרירים
ישנם תשעה סוגים שונים של MD המשתנים בתחילתם ובחומרתם. כולם נגרמים על ידי פגם גנטי וכולם ניווניים:
1. מיוטוניק
הצורה הנפוצה ביותר של MD למבוגרים הנגרמת על ידי חזרה על הקוד הגנטי שלהם.
תסמינים שכיחים: ירידה במשקל, התקרחות חזיתית, ישנוניות, פוריות, קשיי בליעה, בעיות ראייה, פנים וצוואר דקים ארוכים, בעיות כליליות שעלולות להיות קטלניות לפני גיל 50
התקדמות: מתפתח אצל גברים ונשים מגיל 20 עד 30.
2. דושן
חשבונאות ביותר מ -50% מהמקרים, דושן הוא הצורה החמורה ביותר של MD המשפיעים על ילדים.
תסמינים שכיחים: חולשה באגן וברגליים העליונות, קשיי ריצה וקפיצה, הליכה בשכשוך, הצטברות שומן בשרירי השוקיים, נפילה רבה
התקדמות: התקדמות מהירה אצל בנים מגיל שלוש והיא בדרך כלל לא אמבולטורית עד גיל 12. תוחלת החיים היא כ -20 שנה.
3. בקר
דומה לאופיו לדושן, בקר MD יכול לנוע במהירות או לאט.
תסמינים שכיחים: קושי לקום מהרצפה, התכווצויות שרירים תכופות, הליכה על קצות האצבעות, נפילה רבה
התקדמות: בנים בין 11 ל -25 יכולים להתחיל להראות סימפטומים, ולעיתים קרובות זה אינו אמבולטורי באמצע שנות השלושים ואילך.
4. חגורת גפיים
גם בנים וגם בנות יכולים לרשת את הגן הפגום מההורים או, במקרים חמורים יותר, את אותו פגם גנטי משני ההורים.
תסמינים שכיחים: נופלים הרבה, מפתחים חולשת מפרק הירך שמתפשטת לכתפיים, לרגליים ולצוואר, הליכה בשכשוך, עמוד שדרה קשיח, קושי לעלות במדרגות
התקדמות: בדרך כלל מוצגת בקרב צעירים ומתקדמת לתסמינים חמורים במהלך 20 השנים הבאות.
5. Facioscapulohumeral
צורה זו של MD משפיעה על הפנים, הכתפיים והזרועות העליונות, אם כי הגן המדויק שגורם לכך אינו ידוע.
תסמינים שכיחים: קושי לעצום ולפקוח עיניים, בעיות בחיוך או בחישה, ליקוי רפלקס דו-ראשי וטריקפי, בעיות שמיעה, עקומת לורדוזה של עמוד השדרה, בזבוז שרירים סביב הכתפיים
התקדמות: גם בנים וגם בנות מושפעים בגיל העשרה. אורך החיים תקין, אך הסימפטומים עלולים להחליש.
6. מולדים
לרוב נגרם על ידי פגם גנטי בחלבוני סיבי השריר אך לעיתים יכול להשפיע על מערכת העצבים המרכזית.
תסמינים שכיחים: עקמת (עקמומיות בעמוד השדרה), קיצור שרירים שמקשיח מפרקים, קושי בשליטה על השרירים מלידה, עיוותים ברגליים, מוגבלות שכלית, קשיי נשימה ובליעה
התקדמות: ניכר לפי גיל שנתיים אצל בנים ובנות. אמבולציה אולי לעולם לא תתרחש, אך מוות אפשרי עוד בינקות.
7. אוקולופרינגל
צורה זו של MD נפוצה בקבוצות אתניות ספציפיות, כולל אשכנזיות צרפתיות-קנדיות, יהודיות והיספניות מדרום-מערב ארצות הברית.
תסמינים שכיחים: בעיות לב, צניחת עפעפיים, בזבוז שרירים בכתפיים ובצוואר, בעיות בליעה
התקדמות: בדרך כלל הסימפטומים מתגלים לפני גיל 60 ומתקדמים לאט. חלקם הופכים ללא אמבולטוריים.
8. דיסטלי
ה MD Distal יכול להופיע אצל גברים ונשים וזה משפיע על האמות, הרגליים התחתונות, הידיים והרגליים.
תסמינים שכיחים: בעיות בהארכת אצבעות, קושי לקפוץ או לעמוד על העקבים, חוסר יכולת לעלות במדרגות ללא קושי, בעיות ביצירת מחוות ידיים
התקדמות: בדרך כלל מציגה בין הגילאים 40 עד 60. ההתקדמות איטית אך בסופו של דבר עלולה לגרום לצורך בהנשמה.
9. אמרי-דרייפוס
וריאציה זו של MD נגרמת על ידי פגם בחלבונים המקיפים את גרעין התאים, והיא פוגעת בעיקר בבנים.
תסמינים שכיחים: מרפקים עשויים להינעל במצב מכופף, כתף מתדרדרת, הולכים על קצות האצבעות, עמוד השדרה הנוקשה, חולשת שרירי הפנים, קיצור שרירים כרוני בחלק האחורי של הצוואר, הקרסוליים, הברכיים, המרפקים או עמוד השדרה
התקדמות: תסמינים מופיעים לעיתים קרובות עד גיל עשר. בעיות לב מתרחשות בסוף שנות ה -20, ומוות מאי ספיקת ריאות או לב עשוי להימצא בגיל העמידה.
ה MD נחשב כמחלה נדירה על ידי המכונים הלאומיים לבריאות מכיוון שהיא פוגעת בפחות מ- 200,000 אנשים באוכלוסיית ארה"ב. מדי שנה מאובחנים בין 500 ל -600 תינוקות זכרים עם MD, מה שמאחוז בשיעור ההיארעות לאחד מכל 544,000. עבור האלפים הסובלים, MD הוא מצב מתיש ועלול להיות קטלני.
טיפול לניוון שרירים
ה MD עצמו אינו גורם בדרך כלל לכאב חמור; עם זאת, כאבים כרוניים משניים הקשורים להפרעות משערים כי הם משפיעים על שני שליש מהסובלים. כאב נגרם על ידי התכווצויות שרירים או עוויתות וכן מפרקים נוקשים, פצעי לחץ ועוויתות שרירים. בעוד שטיפולים מסורתיים כמו פיזיותרפיה, יישום חום ופעילות גופנית יכולים להקל על חלק מהכאב הכרוך ב- MD, לעיתים קרובות נדרשים בשלב מסוים תרופות נגד כאבים.
ניוון שרירים אופיואיד
אופיאטים, קבוצת התרופות נגד כאבים הנרשמים בדרך כלל לסובלים מכאבים כרוניים, יכולים לסייע בהקלת הכאב; עם זאת, הם גם כרוכים בעלות גבוהה. תופעות לוואי של תרופות מבוססות אופיום יכולות להיות חמורות ומסוכנות. מלבד הסיכון להתמכרות, תרופות נגד כאבים המבוססות על אופיום יכולות לגרום גם לעצירות קשה, סחרחורת, נמנום, דיכאון נשימתי, בחילות, הקאות, קשיי שתן, גירוד ועוד מגוון תופעות לוואי שליליות. בנוסף, חולים המשתמשים בתרופות כאב נרקוטיות מבוססות אופיום בדרך כלל בונים סובלנות לתרופות די מהר, כלומר, יש צורך באותה תרופה כדי לשלוט בכאב.
קורטיקוסטרואידים משמשים גם לשמירה על חוזק השרירים ואולי להאט את התקדמות המחלה. סטרואידים מגדילים את ייצור החלבונים בגוף המסייעים לבניית השרירים, והם גם מסייעים להפחתת כאבי הדלקת והשרירים הכואבים. לאורך תקופות זמן ארוכות, עם זאת, סטרואידים יכולים להחליש עצמות, ולהגדיל את הסיכון לשברים. עם זאת, סטרואידים יכולים גם לגרום לעלייה במשקל, מה שמקשה על שרירי הניוון להזיז את הגוף.
ניתן לטפל בנזקי לב עקב MD באמצעות תרופות. ניתן להשתמש בחוסמי בטא או במעכבי ACE להפחתת לחץ דם גבוה הנובע משרירים פגועים בלב. אך לא מדובר בפתרונות ארוכי טווח שכן MD היא מחלה ניוונית. בסופו של דבר, נזק הלב עלול להיות קשה מכדי לשלוט בתרופות.
ניוון שרירים ומחקרי קנביס נוספים
למידע נוסף על אופן השימוש בקנאביס לטיפול בניוון שרירים:
למאמר באנגלית : Medical Marijuana for Muscular Dystrophy - Marijuana Doctors