עישון קנביס לכאבים נוירופתיים ב- HIV

בשנת 1999, דו"ח של המכון לרפואה של ארצות הברית

(Watson et al, 2000) המליץ על חקירות נוספות ש

היתרונות האפשריים של קנביס (מריחואנה) כתרופה

סוכן למגוון מצבים, כולל כאב נוירופתי

עקב פולי-נוירופתיה תחושתית של HIV (DSPN).

המרכיב הפעיל השופע ביותר בקנביס, קנאבינול טטרהידרו (THC), ונגזרותיו הסינתטיות, מייצרים

משכך כאבים יעיל ברוב המודלים של בעלי חיים של כאב (Mao

et al, 2000; מרטין וליכמן, 1998). נוגד החמצון

ההשפעות של THC מתווכות באמצעות קולטני קנבינואידים

(CB1, CB2) במערכת העצבים המרכזית וההיקפית

(Calignano et al, 1998), אשר בתורם אינטראקציה עם

מערכות נוראדרנרגיות וק-אופיואידים בחוט השדרה עד

לווסת את תפיסת הגירויים הכואבים. האנדוגני

ליגנד של CB1, אננדמיד, עצמו הוא סוכן יעיל נגד נוגדנים (Calignano et al, 1998). בקליניקה פתוחה

ניסויים ומשפט מבוקר אחד לאחרונה (Abrams et al, 2007),

קנביס מרפא הראה יעילות ראשונית ב

הקלה על כאב נוירופתי.

כאב נוירופתי ב- HIV הוא חשוב ומתמשך

בעיה קלינית, הפוגעת ב -30% או יותר מהנגועים ב- HIV

יחידים. למרות שילוב אנטי-טרוביראלי (ARV)

הטיפול שיפר את החסינות וההישרדות ב- HIV

אינו מועיל משמעותית לכאב נוירופתי. למעשה,

תעתיק הפוך מסוג נוקלאוזיד אנלוגי מסוים

מעכבים, כגון דידנוזין וסטודין, תורמים

להתרחשות תכופה של DSPN כואב, אולי

באמצעות רעילות מיטוכונדריאלית. משכך כאבים קיים

טיפולים נלווים אינם מספקים; כאב נוירופתי ב

DSPN נמשכת במקרים רבים למרות ניסיונות ניהול עם אופיואידים, חומרים נוגדי דלקת לא סטרואידים,

וטיפולים לשינוי כאב נלווה, וחולים

סובלים מתופעות לוואי שליליות, הפחתת איכות החיים.