קנביס ושמן CBD לדיכאון
אמנם תחושת חרדה, איטיות ובמצב רוח נמוך או במצב לעיתים היא תקינה, אך דיכאון יכול להיות מצב רפואי חמור. לפי Beyond Blue, 1 מכל 16 אוסטרלים חווים כיום דיכאון. ישנם מגוון רחב של טיפולים בדיכאון. מספר הולך וגדל של רופאים ואנשים משתמשים בקנביס לטיפול בדיכאון.
במאמר זה ד"ר ג'ים יעזור לענות על השאלה "האם ניתן להשתמש בקנביס (מריחואנה) לטיפול בדיכאון?" חשוב לציין שבעוד טיפולי דיכאון וחרדה דומים, התנאים יכולים להיות בלעדיים זה לזה. זה שאתה חווה אחד לא אומר שיש לך את השני.
מהם סימני הדיכאון?
דיכאון יכול להיות מתיש בהתאם לחומרת המצב. ישנם מספר סוגים ותתי קטגוריות של דיכאון. יש הפרעות דיכאון גדולות. אנשים חווים גם דיספוניה, שהיא מצב רוח ירוד כרוני. יכולים להיות מצבי לחץ שעלולים להוביל להפרעה בדיכאון, למשל, דיכאון לאחר הלידה.
עם זאת, לכל התנאים הללו תכונות דומות. המאפיינים העיקריים לדיכאון כוללים מצב רוח ירוד נפוץ ואנהדוניה, שהוא חוסר היכולת ליהנות מחוויות מהנות או מהנות בעבר.
דיכאון יכול גם לגרום לשינויים בשינה. זה יכול להופיע כקושי להירדם או כהירדמות-שינה, שרוצה לישון כל הזמן. שינוי בתיאבון יכול להיות גם סימפטום לדיכאון. יש אנשים שמשמיעים ואנשים אחרים לא יהיו בעלי תיאבון כלשהו.
לבסוף, שינויים בערך העצמי כולל תחושות של חוסר ערך ואשמה או מחשבות על מוות וגסיסה או עלייה ברעיונות אובדניים. כל התחושות הללו יכולות להוביל לעייפות ולהאטה נפשית ופיזית, כך שהכל הופך למאמץ גם בחיי מישהו.
כיצד מאבחנים דיכאון?
דיכאון הוא אבחנה קלינית. המשמעות היא שאין בדיקות דם או בדיקות גופניות אחרות שתוכלו לעשות כדי לאבחן דיכאון. יש גם הרבה חפיפות עם הפרעות חרדה.
על מנת לאבחן דיכאון, הרופאים משתמשים בשאלות ובכלים מה- DSM-5, שהוא מדריך להפרעות נפשיות. אבחנה של דיכאון פירושה שהוא צריך לעמוד לבד; כך שזה לא קשור למצבים אחרים כמו הפרעה בתפקוד בלוטת התריס או הפרעות אנדוקריניות. לבסוף, התחושות צריכות לגרום לתפקוד לקוי בחיי הפרט.
האם ניתן להשתמש בקנביס לטיפול בדיכאון?
כן, תרופות לקנביס יכולות להיות אופציה טיפולית בעלת ערך רב לדיכאון. ניתן להשתמש בקנביס ללא תלות בתרופות אחרות, או עם סוכנים תרופתיים קונבנציונליים אחרים. יש להשתמש בקנביס תמיד בשילוב עם דברים כמו פעילות גופנית, תזונה בריאה, היגיינת שינה, מדיטציה ומודעות ואסטרטגיות פסיכולוגיות.
קנביס פועל על ידי פעולה על פי המערכת האנדוקנבינואידית ומווסתת אותה. מערכת האנדוקנבינואידים (ECS) חשובה ביותר לשמירה על איזון והומאוסטזיס בגוף. מדענים מדברים על הפונקציות העיקריות של ה- ECS כמו לאכול, לישון, להירגע, לשכוח ולהגן. עם זאת, אתה יכול לראות כיצד ECS יהיה חשוב להפרעות בבריאות הנפש.
כיצד משפיע הקנביס על דיכאון?
כיצד THC עוזר לדיכאון?
ה THC עצמו יכול להוות טיפול מועיל לדיכאון שכן THC מגרה באופן ישיר את קולטני הקנבינואידים של הגוף. בשימוש נכון יש לו השפעות דומות לאננדמיד הקנבינואידים הפנימי או האנדוגני שלנו.
אננדמיד הוא המולקולה הדומה לקנבינואידים בגוף, אשר יכולה להיות מקושרת לחיזוק האנרגיה או למצב האופורי שאנו חושבים עליו כ'גובה הרץ '. אנאנדמיד פירושו אושר בסנסקריט. אז, THC יכול לעזור בשיפור מצב הרוח. THC יכול לעזור בפירוק מחשבות מגיחות וספירלות חשיבה שליליות.
ה THC יכול גם לעזור לווסת את השינה. מחקרים הראו גם כי THC עשוי לסייע בהפחתת ההשפעה של זיכרון טראומטי או השמעה חוזרת. אז THC יכול להועיל מאוד בהפרעות בריאות נפשיות אחרות, כמו הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD).
האם THC יכול להחמיר דיכאון?
אולי כן, תלוי באינדיבידואל ובמינון. קנביס וקנבינואידים לא עובדים אותו דבר אצל כולם. עבור אנשים מסוימים, בנסיבות מסוימות, THC יכול לגרום לדיספוריה המהווה הרעה במצב הרוח.
רוב האנשים חווים התרוממות רוח במצב הרוח שלהם או יותר אופוריה, דבר המועיל לדיכאון. יש אנשים שלא מסוגלים לסבול THC, ואצל אחרים, מינונים גבוהים יכולים למעשה לווסת את תפקוד האנדוקנבינואידים של הגוף עצמו. מכיוון שה- ECS כל כך חשוב בוויסות מצב הרוח, גרימת ויסות למטה יכולה להוביל להחמרת בריאות הנפש.
אלה שמקבלים הרעה במצב הרוח הם המיעוט. אך חשוב כאשר מתחילים טיפול בקנביס, להיזהר במינון ה- THC שלך. יותר מדי THC או שימוש קבוע מדי ב- THC יכולים להשפיע לרעה על ה- ECS.
האם CBD יכול לעזור בדיכאון?
כן, קנבידיול (CBD) ושמן CBD יכולים להוות טיפול מועיל מאוד לדיכאון. CBD הוא קנבינואיד שעובד על כ 60 קולטנים, אנזימים ומוליכים עצביים שונים. זה גם יכול להפעיל מסלולי אדנוזין המסייעים במנוחה ובמסלולי סרוטונין אשר יכולים לסייע בהגברת מצב הרוח.
מכיוון שדופמין נמוך וסרוטונין עלולים לגרום לתסמינים מסוימים של דיכאון, יש חשיבות לוויסות כימיקלים אלה. CBD יכול לעזור בחסימת ספיגה חוזרת של נוירוטרנסמיטרים כמו סרוטונין, דופמין ו- GABA, מה שאומר שגופך יכול להשתמש בכימיקלים אלה לתקופות ארוכות יותר.
אילו טרפנים עוזרים לדיכאון?
טרפנים יכולים להיות שימושיים בטיפול בדיכאון. טרפנים הם השמנים האתרים בקנביס ומעניקים לגזעים השונים את ניחוחותיהם. לרוע המזל רוב המחקר שנעשה הוא על עכברים, ולא על בני אדם. חלק מהטרפנים הטובים לחרדה ודיכאון הם:
לימונן - מחקרים מראים שזה עשוי להפחית מתח וחרדה.
פינן - מחקרים מראים שלפינן יש השפעה חרדתית (הפחתת חרדה).
Linalool - מחקרים מראים שלריח linalool יכולות להיות השפעות חרדה.
מרסן - מחקרים מראים שלמרסן יש השפעה הרגעה.
האם יש תופעות לוואי ספציפיות לקנביס ודיכאון?
לרוב התרופות עלולות להיות תופעות לוואי וקנביס אינו שונה. תופעות הלוואי של קנביס קלות למדי ובדרך כלל נסבלות היטב.
ה THC עלול לגרום לדיספוריה ולהחמרת מצב הרוח אצל אנשים מסוימים שאינם רגילים ל- THC או שאינם סובלניים ל- THC. זה יכול גם להגביר עייפות או להאט את העיבוד הנפשי. לכן, אם אדם נתקל בבעיות עם עייפות וקשיי חשיבה, אז ל- THC יכולה להיות השפעה מוסיפה לתסמינים אלו.
לעומת זאת CBD בדרך כלל נסבל היטב. CBD, במינונים גבוהים יותר, עלול לגרום לעליית יתר של העור, מה שעלול להוביל לקשיים נוספים בשינה. ואם אנשים לוקחים CBD במינון גבוה לפני השינה, זה באמת יכול לשבש חלק מארכיטקטורת השינה ולהשפיע על שינה ב- REM.
הדבר החשוב לזכור הוא שכולם שונים ולכן תופעות הלוואי עשויות להשתנות. קנביס לא עובד עבור כולם.
תרופות מסורתיות נגד דיכאון יכולות להשפיע על השינה.
כיצד משפיעה תרופת הקנביס על השינה?
אז ישנם מחקרים רבים המראים את ההשפעה החיובית של תרופות קנביס על השינה. עבור אנשים מסוימים, CBD במינון גבוה יכול למעשה להיות מגרה למדי ולהשפיע על ארכיטקטורת השינה. עם זאת, עבור אנשים רבים, CBD משפר את השינה מכיוון שהוא יכול להקל על רבים מהתסמינים השומרים עליהם בלילה.
ה THC, כאשר משתמשים בו במינונים מתאימים, הוא כלי עזר לשינה נהדר מכיוון שהוא לא ממש משפיע על ארכיטקטורת השינה. אנשים רבים אינם זוכרים את חלומותיהם אך עדיין עוברים את REM ואת שלב החלימה. זו אחת הסיבות ש- THC יכול להועיל באמת לאנשים עם PTSD או לאנשים עם סיוטים חוזרים. במינונים גבוהים מאוד, THC יכול לשבש את ארכיטקטורת השינה.
לכן, חשוב שתשתמש ב- THC בצורה מתאימה, שתתחיל נמוך ותלך לאט ותראה איך הגוף שלך מגיב.
איזה סוג קנביס נקבע בדרך כלל לחרדה ודיכאון?
גם תכשירי CBD וגם THC יכולים להועיל לדיכאון. ד"ר ג'ים אמר כי בדרך כלל הוא מתחיל בטיפול דומיננטי ב- CBD לשימוש לאורך כל היום מכיוון שהוא הטיפול הבטוח ביותר, ולעתים קרובות מאוד יעיל לדיכאון.
אם לחולה יש בעיות מתמשכות עם הפרעות במצב הרוח, הוא עלול להתחיל להוסיף מינונים נמוכים של THC גם במהלך היום.
בלילה, אם מטופל סובל מהפרעות שינה או מתקשה להירדם, ייתכן שיהיה צורך בתכשיר THC. המטרה היא לתת למטופלים שינה באיכות טובה.
תרופות על בסיס שמן נקבעות בדרך כלל בגלל משך הפעולה שלהן, או הזמן שנמשך ההשפעות. עם כל הטיפולים, אתה רוצה לקבל הקלה בתסמינים לאורך כל היום. עם זאת, אם ישנם תסמיני פריצה או מצבים הזקוקים להופעה מהירה, פרחים הנצרכים באמצעות מאדה יכולים להועיל גם כן.
דבר נוסף שיש לציין הוא שאם אתה צריך לנהוג, ייתכן ש- THC לא תהיה אפשרות עבורך. החוקים הנוכחיים קובעים כי זה לא חוקי לנסוע עם THC כלשהו במערכת שלך. אם אתה רוצה ללמוד עוד על מתי אתה יכול לנהוג.
האם יש מינון טיפוסי של קנביס לטיפול בדיכאון?
לא באמת. כשאתה משתמש בקנביס למצב רפואי אתה רוצה למצוא את המינון היעיל הנמוך ביותר לטיפול בתסמינים. על מומלץ לעשות זאת על ידי התחלה נמוכה והליכה איטית.
ד"ר ג'ים אמר, "אנו גורמים לאנשים לעקוב אחר הסימפטומים שלהם ואנחנו משנים את המינונים שלהם השימוש קנביס כדי לגלות מתי הם נמצאים במינון היעיל ביותר שלהם." חולים יגדלו את המזונות שלהם, כלומר הם גדלים בכמויות קטנות לאורך זמן כדי למצוא את הכמות הנכונה.
באופן כללי, לגבי CBD, רוב האנשים משתמשים כנראה בין 20 ל -40 מיליגרם CBD ביום. ועם THC, מדובר במינון נמוך בהרבה. זה סביב חמש עד 10 מיליגרם ביום, אבל זה משתנה בהתאם לצרכים של אנשים.
שוב, חשוב לזכור שקנביס לא מתאים לכולם וזה לא עובד עבור כולם. המינון שלך יהיה ייחודי לך.
מהם הטיפולים המסורתיים (שאינם קנבינואידים) לדיכאון?
הטיפולים המסורתיים לדיכאון מתחלקים לטיפולים שאינם תרופתיים וטיפולים תרופתיים.
טיפולים שאינם תרופתיים
אלה הטיפולים שרופאים ימליצו עליהם לעתים קרובות קודם. הם דברים שאתה יכול לעשות בעצמך בכדי לעזור לבריאות הנפש שלך. טיפולים אלה הם פעילות גופנית, היגיינת שינה, תזונה בריאה, פסיכולוגיה, מדיטציה ואסטרטגיות מיינדפולנס.
למרות שהם יכולים להיות טיפולים בפני עצמם, חשוב מאוד לשלב אותם בכל תוכנית טיפול. האתגר של אנשים מסוימים הנאבקים בדיכאון הוא שחסר להם המוטיבציה לעסוק בפעילויות אלה.
טיפולים פרמקולוגיים
לאחר טיפולים שאינם תרופתיים, טיפולי השורה הראשונה שנקבעו לדיכאון הם תרופות נוגדות דיכאון ודברים כמו תרופות SSRI או SNRI.
טיפולים בשורה השנייה הם תרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר כמו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ומעכבות מונואמין אוקסידאז. רופאים עשויים גם לרשום כמה תרופות חדשות יותר כמו רבוקסטין ואגומלטין ולאלה יש פחות ראיות קליניות.
לאנשים שמתקשים לישון, רופאים עשויים לרשום גם בנזודיאזפינים, אך אלה יכולים למעשה להחמיר את הפרעות במצב הרוח של אנשים בטווח הארוך ועלולים להיות קשורים לנזק יותר מתועלת.
מהן כמה מתופעות הלוואי של טיפולים מסורתיים לדיכאון?
לכל התרופות יש תופעות לוואי ועשויות להיות קלות אצל אנשים מסוימים ובולטות אצל אחרות. תופעות לוואי הן לעתים קרובות הסיבה שאנשים מפסיקים תרופות או מחפשים פתרונות אחרים כמו קנביס. תופעות לוואי לתרופות נוגדות דיכאון עשויות לכלול:
עלייה במשקל
בחילה
בעיות בתפקוד המיני
נִרגָנוּת
רעידות
פה יבש
עצירות
שינויים בלחץ הדם
כמו כן, שינויים בלחץ הדם עלולים להוביל לסיכון מוגבר לנפילות. האתגר הנוסף עם תרופות נוגדות דיכאון הוא שיש להם עיכוב ביעילותם. זה יכול לקחת ארבעה עד שישה שבועות לפני שהם מתחילים לעבוד. לכן, אם מישהו נמצא במצב קריטי, העיכוב יכול להרגיש כמו נצח. מכיוון שהתרופות יכולות להגביר את המוטיבציה לפני שהם משפרים את מצב הרוח, מי שחווה מחשבות אובדניות צריך להיות זהיר מאוד מכיוון שזה עלול לגרום להם יותר סיכוי לפעול לפי הדחפים האלה.
משככי הרגעה יכולים למעשה להחמיר כמה הפרעות בבריאות הנפש בגלל ירידה מוגברת במצב הרוח.
מה אומר המחקר על קנאביס ודיכאון?
חסר ניסויים קליניים באיכות טובה ובמיוחד מסתכלים על דיכאון או על שיפורים בדיכאון כתוצאה העיקרית שלהם. ישנם כמה ניסויים בעכברים המצביעים על כך שקנביס יכול לעזור בדיכאון. מחקרים אחרים כמו ניסויי Sativex הראו שיפור משמעותי ברווחתם של אנשים המשתמשים בתרופות קנביס.
יש גם מידע רב על מקרים, כלומר מקרים בודדים של רופאים-חולים בהם קנביס עוזר לדיכאון. לבסוף, היו מחקרים המראים את תפקידה של מערכת האנדוקנבינואידים בדיכאון אשר מראה שיש קשר בין תפקוד לקוי של אנדוקנבינואידים לדיכאון. ידוע כי ה- TGA מאשר קנביס לחולי דיכאון, מה שמראה גם כי יש תפקיד לקנביס בטיפול בדיכאון.